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質疑応答 養成講座

月末の金融機関休みで納付できずに初診日がある場合の保険料納付要件の考え方

2025/8/11    不服申立, 保険料納付要件

質問内容 【応用編8事例1】 (事例1は再審査請求によって記録上未納期間であったものが救済された事例) この方から相談を受けた場合、私ならば保険料納付要件を満たしていないということでお断りしてしまうと ...

質疑応答 養成講座

悪性新生物で回復見込みがある場合も障害認定される可能性の有無

2025/7/29    障害状態

質問内容 悪性新生物の認定基準に「当該疾病の認定の時期以降少なくとも1年以上の療養を必要とするもの」とあり、回復する見込みがある場合でも障害認定される可能性があると思われますが、「1年以上の療養を必要 ...

質疑応答 養成講座

腎不全からの視力低下時の診断書は眼の障害用?併合判定参考表の見方とは

2025/7/29    複数障害, 診断書

質問内容 同一傷病の併合認定の事例で、糖尿病の腎不全から視力低下で額改定請求をする場合の診断書は眼の障害用になりますか。 また、腎不全(人工透析)は併合判定参考表で4号ー7に該当することがピンとこなか ...

質疑応答 養成講座

手指の機能の認定で新聞紙や週刊誌を引き抜くとはどのような状態か

2025/7/29    障害状態

質問内容 認定要領(4)日常生活における動作と身体機能との関連 ア 手指の機能 (ア)つまむ(新聞紙が引き抜けない程度) (イ)握る(丸めた週刊誌が引き抜けない程度) 新聞紙や週刊誌を引き抜くというの ...

質疑応答 養成講座

代理人が医師に面談する場合の面談料の性質は?委任状に医師との面談について記載すべきか

2025/7/29    委任状, 相談対応

質問内容 岡田先生が受診状況等証明書を依頼するために医師と面談したときの面談料は保険外の費用でしたか。ご本人が来院したときは保険診療になるのでしょうか。 代理人として直接医師と面談する機会があるようで ...

質疑応答 養成講座

レセプト開示で医療機関が拒絶することあるか?返戻の提出期限はどの程度か

2025/7/29    返戻対応

質問内容 保険者は診療上支障が生じないか医療機関に確認をするようですが、そのときに医療機関が拒否するいうことはないですか。 また、協会けんぽでは、開示(不開示)決定の通知は、受理後し手数料の納付が確認 ...

質疑応答 養成講座

医療従事者による第三者証明はどのようなものか?岡田先生の経験は?

2025/7/15    第三者証明

質問内容 【医療従事者による第三者証明】 医療従事者による証明のご経験があるようでしたらお話いただけますか。 イメージがつかめないのですが、初診日当時勤務していた病院を退職された方ということでしょうか ...

質疑応答 養成講座

3号被保険者の被保険者記録の不整合に関して納付記録コードはどのように表示されるか

2025/7/15    制度改正, 被保険者記録

質問内容 【3号の問題について】 3号特例のコードはどのようなものですか。 また、届出日はどの年金記録で確認できますか。 通常の3号→+、3号未納→- 運用3号→+? 年金確保支援法3号→+? 3号不 ...

岡田塾 質疑応答

手続き代行における第三者証明の取得の位置づけとは?

2025/7/15    第三者証明

質問内容 岡田先生は、代行手続きの内容として第三者証明の取得の代行も行われているのでしょうか? 第三者が依頼者の友人など一般の方の場合 依頼者の申請する障害に関する過去のDrの場合など対象にもよるので ...

岡田塾 質疑応答

統合失調症と知的障害の両方の可能性がある場合の手続きをどう進めるべきか

2025/7/15    相談対応, 知的障害

質問内容 グループホームに入所する知的障害者(マルB 知的障害中度)で生活保護受給中。20歳前の傷病(知的障害)で申請を検討中 ・令和5年4月就職(社保あり) ・令和5年10月(18歳9月)に統合失調 ...

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